Procedimento que mede a força e a função dos músculos do esôfago, podendo diagnosticar várias condições esofágicas que podem dificultar a passagem da comida depois de engolida. A situação mais comum é para avaliar a causa de refluxo de ácido do estômago para o esôfago. O procedimento é realizado na clínica e demora cerca de 20 minutos.

O exame consiste na medição do pH intraesofágico durante um período contínuo de 24 horas e sua correlação com eventos cotidianos como alimentação, sono, sintomas, posturas, etc. Atualmente, é o exame mais adequado para avaliar a intensidade do refluxo gastroesofágico.

A endoscopia digestiva alta é um exame feito por meio de um tubo fino e flexível, com uma microcâmera em sua extremidade, que investiga - ao vivo - a mucosa do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado (duodeno). O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob sedação endovenosa, e demora entre 10 e 20 minutos.

A colonoscopia é um exame feito por meio de um tubo flexível longo e fino, com uma microcâmera em sua extremidade, que investiga - ao vivo – o intestino grosso e o reto, podendo incluir a porção distal do íleo. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob sedação endovenosa, e demora entre 20 e 60 minutos.

Técnica que utiliza simultaneamente a endoscopia digestiva e a imagem fluoroscópica para diagnosticar e tratar doenças associadas ao sistema biliopancreático. Para o exame, o médico utiliza um tubo flexível e iluminado chamado duodenoscópio, que possui uma câmera na lateral do aparelho - diferente do endoscópico padrão que possui a câmera na frente do aparelho. Durante o exame o médico passa de um pequeno cateter (tubo) dentro do ducto biliar comum e injeta um contraste que pode ser visto com um exame de raio-X. A via biliar e eventualmente o pâncreas podem então ser examinados para anormalidades. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia e demora entre 30 a 90 minutos, em média uma hora.

A Bioimpedância é um método não invasivo, indolor, livre de radiação, rápido, seguro e capaz de estimar clinicamente a composição corporal do indivíduo. Para medir a composição corporal, o aparelho envia um sinal elétrico, seguro de baixa amplitude e alta frequência por todo o corpo. Este sinal circula livremente entre o líquido do tecido muscular, mas depara-se com a resistência do tecido adiposo (gordura). Esta resistência permite a medição precisa do percentual de gordura, massa muscular, massa óssea, percentual de água corporal, taxa metabólica basal, entre outros, calculado de maneira personalizada para cada paciente.  O exame pode ser realizado em diferentes fases da vida, desde a infância até a terceira idade, com o objetivo é obter informações sobre a composição corporal da pessoa e avaliar assim o seu estado nutricional. Os exames de bioimpedância devem ser feitos com intervalos mínimos de 30 dias entre um e outro, ou conforme a indicação do médico ou do educador físico.

Esofagectomia: a cirurgia é - muitas vezes - utilizada para remover um tumor em estágio inicial, juntamente com algum tecido adjacente normal. A esofagectomia é a cirurgia para remoção de parte ou de todo o esôfago. A quantidade de esôfago removido depende do estágio da doença e, para que o paciente esofagectomizado possa continuar se alimentando, pode ser reconstruído com outros tecidos como o do estômago, intestino delgado ou intestino grosso – que farão a função de esôfago.

Cardiomiotomia de Heller/Pinotti: consiste na incisão da camada muscular da parede esofágica, anterior e posterior, em extensão de 8 cm, cruzando a junção esofagogástrica com um mínimo de corte na parede gástrica, deixando a camada mucosa exposta.  A cardiomiotomia é normalmente utilizada nos casos de megaesôfago não avançado.

Cirurgia para refluxo: é um procedimento laparoscópico no qual o esôfago é posicionado no abdômen, e o fundo do estômago é suturado ao redor do esôfago, criando uma válvula antirrefluxo. As maiores indicações para essa cirurgia são o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRFG) e da hérnia de hiato.

Ressecção endoscópica da mucosa: procedimento realizado apenas para alguns tipos de câncer de estômago em estágio muito inicial, onde a chance de disseminação para os linfonodos é muito pequena. Neste procedimento o tumor é removido com o auxílio do endoscópio.

Gastrectomia subtotal: é frequentemente indicada se o câncer está localizado na porção inferior do estômago, mas – em algumas circunstâncias - pode ser realizada para cânceres que estão apenas na parte superior do estômago. O procedimento consiste em remover apenas uma parte do estômago.

Gastrectomia total: é realizada quando o câncer se disseminou por todo o estômago ou se localiza na parte superior do estômago, próximo ao esôfago. A extremidade do esôfago é, então, ligada a uma parte do intestino delgado, criando um espaço para o alimento ser armazenado antes de descer para o trato intestinal.

Duodenopancreatectomia: cirurgia mais comum para remover o câncer da cabeça do pâncreas. Nesse procedimento é retirada a cabeça do pâncreas e, às vezes o corpo. Também são removidos intestino delgado, parte do canal biliar, linfonodos próximos ao pâncreas.

Enterectomia: procedimento cirúrgico no qual uma parte do intestino é removido.

Cirurgia de desobstrução intestinal: torções, cálculos, cicatrizes, tumores e hérnias podem dificultar a passagem de elementos sólidos e líquidos no intestino. Nestes casos, o médico pode optar por uma cirurgia para retirar a obstrução e o tecido necrosado.

Colectomia: procedimento cirúrgico que visa remover parte ou a totalidade do cólon, também chamado intestino grosso.

Apendicectomia: intervenção cirúrgica destinada a proceder à remoção do apêndice cecal inflamado ou infeccionado.

Hemorroidectomia: cirurgia de remoção da hemorroida interna ou externa.

Fistulectomia anal: retirada cirúrgica de fístula anorretal.

Fissurectomia: intervenção cirúrgica para fissuras anais.

Esfincterotomia: procedimento cirúrgico que envolve o tratamento de fissuras da mucosa do canal / esfíncter anal.

Hepatectomia: é a remoção cirúrgica de parte ou de todo o fígado.

Colecistectomia: cirurgia de retirada da vesícula biliar.

Pancreatectomia: procedimento cirúrgico que consiste na remoção total ou parcial do pâncreas.

Esplenectomia:  cirurgia para a retirada total ou de uma parte do baço.

Bypass Gástrico (Gastroplastia com desvio intestinal em “Y de Roux”): estudado desde a década de 60, o bypass gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a 70% das cirurgias realizadas, devido a sua segurança e, principalmente, sua eficácia. Nesse procedimento é feito o grampeamento de parte do estômago, que reduz o espaço para o alimento, e um desvio do intestino inicial, que promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome. Essa somatória entre menor ingestão de alimentos e aumento da saciedade é o que leva ao emagrecimento, além de controlar o diabetes e outras doenças, como a hipertensão arterial, apneia do sono, dentre outras.

Sleeve (Gastrectomial vertical): procedimento relativamente novo, praticado desde o início dos anos 2000, consiste em transformar o estômago em um “tubo” fino, através da remoção de 70% a 80% do estômago original, o que restringirá a ingestão alimentar. Apresenta, também, um controle hormonal da fome por reduzir a produção de grelina.

Scopinaro (derivação biliopancreática ou Duodenal switch): esta cirurgia corta o estômago longitudinalmente, sendo que a “parte superior” do estômago é costurada com intestino dividido em forma de “Y” - de maneira que o alimento ingerido só entra em contato com o suco biliar e pancreático (que ajuda na absorção dos nutrientes) nos 50 a 100 cm finais do intestino delgado. Esta técnica leva a perda de peso maior que as outras técnicas e tem maior impacto sobre as alterações metabólicas da obesidade. Porém, os procedimentos requerem um acompanhamento clínico-nutricional mais rigoroso - pela diminuição da absorção de nutrientes e vitaminas.

Técnica de diagnóstico onde se pode observar a cavidade abdomino-pélvica através da introdução de uma ótica pela parede abdominal, após insuflar a cavidade com gás carbônico, permitindo a visualização direta de órgãos e a avaliação de doenças intra-abdominais ou pélvicas (ex.: tumores; endometriose; problemas na vesícula e no apêndice; doença peritoneal; doenças ginecológicas; síndrome aderencial; dor abdominal crônica sem causa aparente; gravidez ectópica; etc.).

As hérnias abdominais correspondem ao escape de uma víscera através da parede abdominal, geralmente refletindo o enfraquecimento, afastamento ou a ruptura da musculatura do abdômen. A cirurgia é tratamento-padrão para corrigir hérnia abdominal. Na cirurgia, que pode ser feita com a abertura do abdômen ou por videolaparoscopia, os órgãos são empurrados e reintroduzidos no interior do abdômen, e a abertura é fechada com sutura. Em alguns casos em que os músculos da barriga estão muito enfraquecidos, pode ser necessária a colocação de uma tela para reforçar a proteção.

Consiste na colocação de uma banda gástrica ajustável (espécie de cinta de silicone), na parte superior do estômago, por cirurgia vídeo-laparoscópica, criando uma câmara gástrica pequena e uma constrição que dificulta a passagem do alimento e estimulando a saciedade precoce. Por não haver cortes ou grampeamentos do estômago, a banda gástrica ajustável é um tratamento reversível.